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治疗消化性溃疡的药物有啥?

2026-02-07 13:22 来源:正保医学教育网
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治疗消化性溃疡的药物主要分为几大类。

抗酸药是一类能中和胃酸的药物,常见的有碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙等。碳酸氢钠起效迅速,能快速缓解胃酸过多引起的胃痛等症状,但作用持续时间较短,且大量使用可能会导致碱中毒等不良反应。氢氧化铝可以中和胃酸,还能在溃疡表面形成一层保护膜,起到保护胃黏膜的作用,不过长期服用可能会引起便秘。碳酸钙抗酸作用较强且持久,但可能会产生二氧化碳气体,引起腹胀等不适。

抑酸药是治疗消化性溃疡的重要药物类型。其中质子泵抑制剂(PPI)最为常用,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。PPI通过抑制胃壁细胞上的质子泵,从而抑制胃酸的分泌,其抑酸作用强大而持久,能有效促进溃疡愈合,是治疗消化性溃疡的一线用药。H2受体拮抗剂也是常用的抑酸药,像西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,它们通过阻断胃壁细胞上的H2受体,减少胃酸分泌,虽然抑酸效果较PPI稍弱,但也能有效缓解症状和促进溃疡愈合。

胃黏膜保护剂可以增强胃黏膜的防御能力,促进溃疡愈合。例如枸橼酸铋钾,它可以在溃疡表面形成一层铋盐保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶对溃疡面的侵蚀,同时还具有一定的抗幽门螺杆菌作用。铝碳酸镁不仅能中和胃酸,还能在胃黏膜表面形成一层保护膜,并且可以吸附胆汁酸等有害物质,减轻其对胃黏膜的损伤。

如果消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的,通常还需要使用抗生素进行根除治疗,常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,一般会联合PPI和铋剂组成四联疗法,以提高幽门螺杆菌的根除率,促进溃疡的愈合和防止复发。

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