医院药事管理的核心是以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药。

从保障患者用药安全方面来看，这是药事管理核心的重要体现。医院需要建立严格的药品采购、验收、储存、养护和发放等管理制度。在采购环节，要选择质量可靠、信誉良好的药品供应商，确保药品的来源正规。验收过程中，严格检查药品的质量、规格、数量等，防止不合格药品进入医院。储存时，要根据药品的特性，提供适宜的温度、湿度等条件，保证药品的质量稳定。发放药品时，要严格核对医嘱，避免发错药，从而最大程度减少用药差错，保障患者的用药安全。

促进合理用药也是医院药事管理核心的关键部分。临床药师要深入临床，参与药物治疗团队，为临床提供药学专业技术服务。他们需要对医生的用药方案进行审核，评估药物的疗效、安全性和经济性。根据患者的病情、年龄、性别、肝肾功能等因素，提供个体化的用药建议。同时，开展药物不良反应监测工作，及时发现和处理药物不良反应，保障患者用药的有效性和安全性。此外，还需要对医护人员和患者进行合理用药知识的宣传和教育，提高他们的合理用药意识。

医院药事管理核心还包括对药品的成本控制和管理。在保障医疗质量的前提下，要合理控制药品费用，减轻患者和社会的经济负担。通过优化药品采购流程、控制药品库存、开展药品成本核算等措施，提高医院的经济效益和社会效益。

综上所述，医院药事管理的核心是围绕患者用药的各个环节，保障用药安全、促进合理用药以及进行有效的成本控制，以提高医疗质量，维护患者的健康权益。