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心律失常常见类型有几种?

2026-02-03 10:30 来源:正保医学教育网
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心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。常见类型主要分为以下几大类:

首先是冲动形成异常导致的心律失常,这其中包括窦性心律失常。窦性心动过速较为常见,可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时,也可由某些病理状态引起,如发热、甲亢、贫血等。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态,也可见于颅内疾患、严重缺氧等情况。窦性心律不齐通常与呼吸周期有关,多无临床意义。

其次是期前收缩,这是最常见的心律失常之一。房性期前收缩可见于正常人,也可由器质性心脏病等因素引起。室性期前收缩在正常人及各种心脏病患者中均可发生,常见于冠心病、心肌病等。交界性期前收缩相对前两者稍少见。

另外,还有异位快速心律失常。如阵发性室上性心动过速,常见于无器质性心脏病者,也可见于各种心脏病患者。心房扑动与心房颤动多见于器质性心脏病患者,如风湿性心脏病、冠心病等。心室扑动与心室颤动是最严重的心律失常,常见于缺血性心脏病,一旦发生,若不及时抢救,可导致患者迅速死亡。

最后是冲动传导异常导致的心律失常,如房室传导阻滞,一度房室传导阻滞通常无症状,二度房室传导阻滞可有心悸与心搏脱漏,三度房室传导阻滞症状较严重,可出现疲倦、乏力、头晕等。室内传导阻滞是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞,包括右束支、左束支、左前分支和左后分支阻滞等。不同类型的心律失常在临床表现、治疗方法和预后等方面都存在差异。

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