巨幼红细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致。其表现主要体现在以下多个方面。

血液系统表现是较为突出的症状。患者一般起病缓慢，常有面色苍白、乏力、头晕、心悸等一般性贫血的表现。部分患者可能会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。血常规检查可见大细胞性贫血，MCV（平均红细胞体积）常大于100fl，MCH（平均红细胞血红蛋白量）可增高。严重时全血细胞减少，患者可能有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血等。

消化系统症状也较为常见。患者可出现舌炎，表现为舌面光滑、绛红，似“牛肉舌”，伴有疼痛。还可能有食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等症状。这是因为维生素B12或叶酸缺乏影响了胃肠道黏膜细胞的更新，导致黏膜萎缩和功能障碍。

神经系统症状是巨幼红细胞贫血的特殊表现之一，多见于维生素B12缺乏的患者。患者可出现手足麻木、感觉异常、行走不稳等周围神经炎的表现。严重时可出现亚急性联合变性，表现为深感觉障碍、共济失调、锥体束征阳性等。这是由于维生素B12缺乏导致神经髓鞘合成障碍，引起神经功能受损。

此外，患者还可能出现精神症状，如抑郁、失眠、记忆力下降、谵妄等。小儿患者可表现为生长发育迟缓、智力低下等。这些症状的出现与维生素B12或叶酸缺乏影响了神经系统的正常发育和功能有关。

总之，巨幼红细胞贫血的表现多样，涉及多个系统。如果出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并进行针对性治疗。