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尿液排出受什么调控?

2026-02-14 20:14 来源:正保医学教育网
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尿液排出是一个复杂的生理过程,受到神经调节和体液调节等多种机制的精细调控。

神经调节方面主要涉及自主神经系统和躯体神经系统。自主神经系统中的交感神经和副交感神经对膀胱和尿道的功能起着重要作用。交感神经兴奋时,会使膀胱逼尿肌松弛,内括约肌收缩,从而阻止尿液排出,有利于储存尿液。副交感神经兴奋则会使膀胱逼尿肌收缩,内括约肌舒张,促进尿液排出。躯体神经系统主要控制尿道外括约肌,这是一种随意肌,受意识控制。当人们有排尿意愿时,大脑会发出指令,通过躯体神经使尿道外括约肌松弛,从而实现尿液的排出。同时,膀胱壁上分布着大量的牵张感受器,当膀胱内尿液充盈到一定程度时,牵张感受器受到刺激,产生神经冲动,经传入神经传到脊髓的排尿反射初级中枢,同时冲动也会上传至大脑皮层的排尿反射高级中枢,产生尿意。如果环境允许,大脑皮层会发出冲动,通过传出神经使膀胱逼尿肌收缩、尿道括约肌舒张,完成排尿反射。

体液调节主要与抗利尿激素(ADH)有关。抗利尿激素由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成,经神经垂体释放进入血液循环。当机体缺水时,血浆渗透压升高,刺激下丘脑的渗透压感受器,使抗利尿激素分泌增加。抗利尿激素作用于肾小管和集合管,增加对水的重吸收,使尿液浓缩,尿量减少,以维持体内的水平衡。相反,当机体摄入过多水分时,血浆渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿液稀释,尿量增加。

此外,一些激素如醛固酮也会对尿液的成分和排出量产生影响。醛固酮能促进肾小管和集合管对钠离子的重吸收和钾离子的分泌,同时也会间接影响水的重吸收,进而影响尿液的生成和排出。总之,尿液排出是在神经和体液等多种因素的共同调控下,维持着机体内环境的稳定。

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