抗结核病药种类繁多，可分为一线抗结核药和二线抗结核药。一线抗结核药疗效高、不良反应少、患者较易接受，是治疗结核病的首选药物，主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素。

异烟肼具有强大的抗结核杆菌作用，对静止期和繁殖期的结核杆菌均有杀灭作用，穿透力强，能渗入细胞内、纤维化或干酪样病灶中。其作用机制可能是抑制结核杆菌细胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

利福平抗菌谱广，对结核杆菌、麻风杆菌、革兰阳性菌尤其是耐药金葡菌有强大的抗菌作用，对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。它能特异性地抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成。

乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用，与其他抗结核药无交叉耐药性。它能选择性抑制结核杆菌的RNA合成，破坏细菌细胞壁的完整性。

吡嗪酰胺在酸性环境中对结核杆菌有较强的杀灭作用，能进入细胞内，对巨噬细胞内的结核杆菌有杀菌作用。其作用机制可能与吡嗪酸有关。

链霉素是最早用于抗结核治疗的药物，对结核杆菌有较强的抗菌作用，但对细胞内的结核杆菌作用较小。它主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。

二线抗结核药包括对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、卡那霉素等。这些药物的疗效相对较差，不良反应较多，一般在一线药物耐药或不能耐受时使用。对氨基水杨酸通过竞争抑制二氢蝶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍而抑制结核杆菌的生长繁殖。乙硫异烟胺能抑制结核杆菌的蛋白质合成。卷曲霉素和卡那霉素主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用，但它们的耳毒性和肾毒性较为明显。此外，随着医学的发展，还有一些新型抗结核药物正在研发和应用中，为结核病的治疗提供了更多的选择。