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老年人联合用药有何禁忌?

2026-02-13 17:48 来源:正保医学教育网
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老年人联合用药的禁忌较多,主要体现在以下几个方面。

从药物相互作用角度来看,首先是避免重复用药。老年人常患有多种疾病,可能会同时看多个科室,不同医生开具的药物可能存在成分重复情况。例如多种感冒药中可能都含有对乙酰氨基酚,若不注意联合使用,会使该成分剂量超出安全范围,增加不良反应发生几率,如肝损伤等。

在药物联用导致不良反应增加方面,抗高血压药与利尿剂联用时,如果剂量控制不当,可能会导致低血压,使老年人出现头晕、乏力甚至摔倒等情况。而抗生素与抗凝药联合使用时,部分抗生素会影响抗凝药的代谢,增强抗凝作用,导致出血风险增加。

有些药物联合使用会降低药效。比如,抗酸药与抗生素同时服用,抗酸药会改变胃肠道的酸碱度,影响抗生素的吸收,从而降低抗生素的疗效,延误疾病治疗。

从药物与机体特殊状态的角度,老年人肝肾功能减退,应避免使用对肝肾毒性大的药物联用。像氨基糖苷类抗生素和第一代头孢菌素类药物,都有一定的肾毒性,联合使用会加重肾脏负担,损害肾功能。

此外,老年人记忆力和认知能力可能下降,联合用药种类过多会增加用药复杂性,容易导致漏服、误服,影响治疗效果。所以,老年人联合用药时,应尽量精简药物种类,遵循能单用不联用、能用一种药物控制病情就不联合用药的原则,用药过程中密切关注身体反应,如有不适及时告知医生。

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