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甲亢常用治疗药物有啥?

2026-02-10 20:24 来源:正保医学教育网
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甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。以下是一些甲亢常用的治疗药物:

抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础药物,主要分为硫脲类和咪唑类。硫脲类包括丙硫氧嘧啶(PTU),它能抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻断甲状腺激素合成,还可在外周组织抑制T4转变为T3,起效相对较快,能较快控制甲亢症状。在甲亢危象、妊娠早期等情况时,丙硫氧嘧啶是首选药物。咪唑类的代表药物是甲巯咪唑(MMI),它作用较强,药效维持时间长,服用方便,不良反应相对较少,是治疗甲亢的一线药物。甲巯咪唑的半衰期较长,可以每天单次给药,患者依从性较好,在临床上应用广泛。

β - 受体阻滞剂也是常用药物,如普萘洛尔。它可以阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用,减慢心率,还能抑制外周组织T4向T3的转化。对于甲亢导致的心悸、手抖、焦虑等交感神经兴奋症状有很好的缓解作用。尤其适用于甲亢初治期,可迅速改善症状,与抗甲状腺药物联合使用,能更快地控制病情。

碘剂也是一种治疗选择,常用的有复方碘化钾溶液。碘剂可以减少甲状腺充血,抑制甲状腺激素的释放,从而控制甲亢症状。但碘剂不能单独用于甲亢的长期治疗,一般仅在手术前准备和甲亢危象时使用。在手术前使用碘剂,可以使甲状腺缩小变硬,减少手术中出血,有利于手术操作。

放射性碘治疗中使用的放射性碘 - 131,虽然严格意义上不属于传统药物,但也是一种重要的治疗手段。甲状腺具有高度选择性摄取碘的能力,放射性碘 - 131被甲状腺摄取后,释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的合成与释放,达到治疗甲亢的目的。这种治疗方法适用于药物治疗无效、复发或有手术禁忌证的患者。

不同的药物有不同的作用机制、适用情况和不良反应,医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑,选择最适合的治疗药物和方案。在治疗过程中,患者需要定期复查

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