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非甾体抗炎药不良反应?

2026-02-14 14:29 来源:正保医学教育网
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非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物,其不良反应较为多样,以下为你详细介绍:

在胃肠道方面,NSAIDs最常见的不良反应就是胃肠道不适。它会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱了前列腺素对胃黏膜的保护作用。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时还可能引发胃及十二指肠溃疡、出血甚至穿孔。长期或大剂量使用NSAIDs的患者,胃肠道溃疡和出血的风险显著增加。

对肝脏也有不良影响,部分NSAIDs可引起肝功能损害,表现为血清转氨酶升高,少数患者可能出现黄疸。这是因为药物在肝脏代谢过程中,可能产生一些对肝细胞有毒性的代谢产物,影响肝脏的正常功能。

在肾脏方面,NSAIDs可影响肾脏的血流灌注和肾小球滤过率。它会抑制肾脏内前列腺素的合成,导致肾血管收缩,肾血流量减少。尤其是在老年人、肾功能不全者、血容量不足等情况下,更容易引起急性肾功能衰竭、水钠潴留、高钾血症等肾脏损害。

NSAIDs还可能引发血液系统不良反应,抑制血小板的聚集功能,导致出血时间延长,增加出血风险。少数患者可能出现粒细胞减少、再生障碍性贫血等严重的血液系统疾病。

在中枢神经系统,患者可能出现头痛、头晕、耳鸣、失眠、精神错乱等症状。另外,一些患者使用NSAIDs后还可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿,严重的会发生过敏性休克。

综上所述,在使用非甾体抗炎药时,医生需要权衡药物的疗效和不良反应,患者也应密切关注自身症状,一旦出现不适及时告知医生。

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