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磺胺类药不良反应有啥?

2026-02-16 08:59 来源:正保医学教育网
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磺胺类药是一类人工合成的抗菌药物,在临床上应用广泛,但也会带来一些不良反应,以下为您详细介绍。

泌尿系统损害是磺胺类药较为常见的不良反应之一。磺胺药及其乙酰化产物在尿液中溶解度较低,尤其在酸性尿液中更易析出结晶,从而损伤肾小管、集合管等部位,引起结晶尿、血尿、尿痛和尿闭等症状。为预防此不良反应,服药期间需多饮水,并同服等量碳酸氢钠以碱化尿液,增加磺胺药及其代谢产物的溶解度。

过敏反应也较为多见。可表现为药热、皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎、多形性红斑等,还可能发生血清病样反应。本类药有交叉过敏反应,即使用某一种磺胺药出现过敏后,其他磺胺药也不能再用。

血液系统反应方面,可能会引起粒细胞减少症、血小板减少症,严重者可发生再生障碍性贫血。这可能与磺胺药对骨髓的抑制作用有关。此外,磺胺药还可引起溶血性贫血,这可能与患者红细胞内缺乏葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶有关。

消化系统反应主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等,一般症状较轻,与药物对胃肠道的刺激有关。少数患者可能出现肝损害,表现为黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。

神经系统反应可出现头晕、头痛、乏力、失眠等症状,但一般较轻,不必停药。不过,驾驶员及高空作业者用药期间需谨慎,因为这些症状可能会影响其操作能力。

新生儿、早产儿应用磺胺药后可能引起高胆红素血症和新生儿核黄疸。这是因为磺胺药能够与胆红素竞争血浆蛋白结合部位,使游离胆红素浓度升高,透过血 - 脑屏障,引起核黄疸。所以,孕妇、哺乳期妇女及新生儿不宜使用磺胺类药物。

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