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常用α受体激动药有啥?

2026-04-01 19:14 来源:正保医学教育网
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常用的α受体激动药根据其对不同亚型α受体的选择性,可分为非选择性α受体激动药、选择性α1受体激动药和选择性α2受体激动药,以下是详细介绍。

非选择性α受体激动药代表药物是去甲肾上腺素,它主要激动α1和α2受体,对心脏β1受体有较弱激动作用,对β2受体几乎无作用。去甲肾上腺素通过激动血管平滑肌上的α1受体,使全身血管广泛收缩,其中皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管,从而升高血压,临床上主要用于治疗急性低血压和上消化道出血等。间羟胺也是非选择性α受体激动药,它可直接激动α受体,也可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素,作用较去甲肾上腺素弱而持久,能收缩血管、升高血压,可作为去甲肾上腺素的代用品,用于各种休克早期等。

选择性α1受体激动药以去氧肾上腺素为代表,它主要激动α1受体,引起血管收缩,升高血压,通过迷走神经反射使心率减慢,还能兴奋瞳孔开大肌,使瞳孔扩大,且不引起调节麻痹,可用于眼底检查和阵发性室上性心动过速等。甲氧明同样是选择性α1受体激动药,能收缩周围血管而升高血压,可用于防治脊髓麻醉或全身麻醉时的低血压。

选择性α2受体激动药如可乐定,它可激动中枢神经系统突触后膜α2受体,使中枢交感神经冲动传出减少,还能激动外周交感神经突触前膜α2受体,引起负反馈,减少去甲肾上腺素释放,从而降低血压,此外,可乐定还有镇静、镇痛等作用,可用于治疗高血压等。

这些α受体激动药在临床上发挥着不同的治疗作用,但使用时都需要严格掌握适应证和禁忌证,密切关注不良反应。

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