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常见止吐药有哪些?

2026-04-12 16:00 来源:正保医学教育网
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常见的止吐药主要有以下几类:

抗组胺药:这类药物可通过抑制前庭神经刺激和迷走神经兴奋而发挥止吐作用。例如苯海拉明,它能有效缓解因晕动病等引起的呕吐。茶苯海明也是常用的抗组胺止吐药,它是苯海拉明与氨茶碱的复合物,对于乘车、乘船、乘飞机等引起的晕动症呕吐有较好的预防和治疗效果。

抗胆碱能药:代表药物为东莨菪碱,它能阻断乙酰胆碱的作用,抑制胃肠道蠕动和分泌,从而减轻恶心、呕吐症状。东莨菪碱常用于防治晕动病,贴剂形式的东莨菪碱使用方便,可提前贴于耳后皮肤,能持续发挥作用。

多巴胺受体拮抗剂:如甲氧氯普胺,它作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中的多巴胺受体,提高CTZ的阈值,从而发挥中枢性止吐作用。同时,它还能促进胃肠道蠕动,加速胃排空,可用于各种原因引起的呕吐,包括放疗、化疗、手术后及药物引起的呕吐。多潘立酮也是多巴胺受体拮抗剂,主要作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,常用于功能性消化不良、胃食管反流病等引起的呕吐。

5 - 羟色胺3(5 - HT3)受体拮抗剂:如昂丹司琼、格拉司琼等,这类药物能高度选择性地阻断5 - HT3受体,主要用于预防和治疗化疗、放疗引起的恶心、呕吐,疗效显著,且不良反应较少。

神经激肽 - 1(NK - 1)受体拮抗剂:代表药物为阿瑞匹坦,它能阻断P物质与NK - 1受体的结合,对急性和延迟性呕吐均有良好的预防作用,常与5 - HT3受体拮抗剂和糖皮质激素联合用于高致吐性化疗方案引起的恶心、呕吐。

糖皮质激素类:如地塞米松,其确切的止吐机制尚不完全清楚,可能与抑制前列腺素合成、降低血脑屏障通透性等有关。地塞米松常与其他止吐药联合使用,增强止吐效果,尤其是在化疗引起的呕吐治疗中应用广泛。

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