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肾上腺皮质激素不良反应?

2026-04-10 11:55 来源:正保医学教育网
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肾上腺皮质激素是一类具有广泛生理作用的激素,在临床上应用十分广泛,但同时也会带来多种不良反应。

长期大量使用肾上腺皮质激素,会对代谢产生不良影响。在糖代谢方面,可使血糖升高,甚至诱发类固醇性糖尿病,这是因为它能促进糖原异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用。在蛋白质代谢上,会加速蛋白质分解,造成负氮平衡,导致肌肉萎缩、生长发育迟缓、伤口愈合缓慢等。脂肪代谢方面,会使脂肪重新分布,形成向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背等。

对水和电解质代谢也有影响,它具有较弱的盐皮质激素样作用,能保钠排钾,导致水钠潴留,引起高血压和水肿,同时还可能导致低钾血症。

在消化系统,可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,降低胃黏膜的抵抗力,诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至导致消化道出血或穿孔。

在骨骼系统,会抑制成骨细胞的活性,减少骨中胶原的合成,促进胶原和骨基质的分解,使骨质形成发生障碍,引发骨质疏松,严重时可导致骨折。

在免疫系统,长期使用会抑制机体的免疫功能,使机体抵抗力下降,容易诱发或加重感染,且感染症状可能被掩盖,不易早期发现。

还会影响精神神经系统,可引起欣快感、激动、失眠等精神症状,个别患者可能诱发精神病或癫痫发作。此外,长期应用肾上腺皮质激素后突然停药,还可能出现肾上腺皮质功能减退症,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压等症状。

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