青霉素类是一类重要的β -内酰胺类抗生素，其代表药物众多，在临床治疗中发挥着关键作用。

天然青霉素以青霉素G为典型代表。青霉素G具有杀菌作用强、毒性低、价格便宜等优点。它主要对大多数革兰阳性菌（如溶血性链球菌、肺炎链球菌等）、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等）、螺旋体（如梅毒螺旋体、钩端螺旋体等）有强大的杀菌作用。在临床上，青霉素G常用于治疗肺炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、梅毒、钩端螺旋体病等多种感染性疾病。不过，青霉素G的缺点是不耐酸，口服易被胃酸破坏，所以一般采用肌内注射或静脉滴注给药；同时它也不耐酶，容易被细菌产生的青霉素酶水解而失效，而且过敏反应发生率较高。

半合成青霉素是在天然青霉素基础上进行结构改造得到的，进一步拓展了青霉素类药物的抗菌谱和临床应用范围。

耐酸青霉素如青霉素V，它耐酸，可以口服，使用方便。其抗菌谱与青霉素G相似，但抗菌活性稍弱，主要用于轻度感染，如咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

耐酶青霉素，以苯唑西林、氯唑西林等为代表。这类药物通过结构改造，对金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶稳定，因此主要用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染，比如金黄色葡萄球菌引起的肺炎、心内膜炎等。

广谱青霉素，像氨苄西林、阿莫西林。它们的抗菌谱较青霉素G广，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌都有作用。氨苄西林对伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、百日咳鲍特菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，可用于治疗伤寒、副伤寒等疾病。阿莫西林的抗菌作用与氨苄西林相似，但杀菌作用更强、口服吸收更好，常用于呼吸道、尿路等部位的感染。

抗铜绿假单胞菌广谱青霉素，例如羧苄西林、哌拉西林。羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用，可用于治疗铜绿假单胞菌感染。哌拉西林抗菌谱广，抗菌作用强，对铜绿假单胞菌的抗菌活性明显强于羧苄西林，临床常用于治疗严重的革兰阴性菌感染，尤其是铜