β - 内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β - 内酰胺环的一类抗生素，这是临床上应用广泛且非常重要的一类抗菌药物，常见类型主要有以下几种。

青霉素类是最早发现并应用的β - 内酰胺类抗生素。天然青霉素如青霉素G，它对大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体等有强大的杀菌作用，主要用于治疗敏感菌引起的感染，像肺炎链球菌引起的肺炎、溶血性链球菌所致的猩红热等。半合成青霉素则是在天然青霉素基础上进行改造得到的。比如耐酸青霉素，像青霉素V，可口服，使用方便；耐酶青霉素，如苯唑西林，主要用于治疗耐青霉素葡萄球菌引起的感染；广谱青霉素，如氨苄西林、阿莫西林，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有作用，可用于呼吸道、泌尿道等部位的感染。

头孢菌素类也是β - 内酰胺类的重要分支。根据其抗菌谱、抗菌活性、对β - 内酰胺酶的稳定性以及肾毒性等不同，可分为四代。第一代头孢菌素，如头孢唑林、头孢拉定，主要对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱，有一定的肾毒性，常用于轻、中度呼吸道和尿路感染。第二代头孢菌素，例如头孢呋辛、头孢克洛，对革兰阳性菌的作用与第一代相仿或略差，对革兰阴性菌的作用比第一代强，肾毒性较第一代降低，可用于治疗呼吸道、胆道等感染。第三代头孢菌素，像头孢噻肟、头孢曲松，对革兰阴性菌有强大的抗菌活性，对革兰阳性菌的作用不如第一、二代，基本无肾毒性，可用于严重的全身性感染。第四代头孢菌素，如头孢吡肟，抗菌谱更广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用都很强，对β - 内酰胺酶高度稳定，可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。

碳青霉烯类是一类新型的β - 内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强、对β - 内酰胺酶高度稳定等特点。例如亚胺培南，它对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌都有强大的抗菌作用，但单独使用时易被肾脱氢肽酶水解，常与西司他丁合用。美罗培南对肾脱氢