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其他β - 内酰胺类有啥药?

2026-04-26 10:40 来源:正保医学教育网
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其他β - 内酰胺类药物是指除了经典的青霉素类和头孢菌素类之外的具有β - 内酰胺环结构的抗生素,主要包括碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类、单环β - 内酰胺类等。

碳青霉烯类抗生素具有抗菌谱广、抗菌活性强、对β - 内酰胺酶高度稳定等特点。代表药物有亚胺培南、美罗培南等。亚胺培南抗菌谱极广,对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌都有强大的抗菌活性,但亚胺培南在体内可被肾脱氢肽酶水解失活,故常与肾脱氢肽酶抑制剂西司他丁按1:1组成复方制剂使用。美罗培南对肾脱氢肽酶稳定,不需要与酶抑制剂合用,且中枢神经系统的不良反应较亚胺培南少。

头霉素类药物的化学结构与头孢菌素相似,抗菌谱与第二代头孢菌素相似,但对厌氧菌有较好的作用。代表药物是头孢西丁,它对革兰阴性菌和厌氧菌有较强的抗菌活性,可用于盆腔、腹腔和妇科的需氧菌与厌氧菌混合感染。

氧头孢烯类的化学结构类似头孢菌素,抗菌谱广,对革兰阴性菌作用强,对β - 内酰胺酶稳定。拉氧头孢是该类的代表药物,对多种革兰阴性菌及厌氧菌有强大的抗菌作用,但可能会引起凝血酶原减少、血小板功能障碍以及出血等不良反应。

单环β - 内酰胺类抗生素对革兰阴性菌有较强的抗菌活性,对革兰阳性菌和厌氧菌作用弱,对多种β - 内酰胺酶稳定。氨曲南是其代表药物,不良反应少,与青霉素类和头孢菌素类之间较少发生交叉过敏反应,可用于对青霉素类和头孢菌素类过敏患者的革兰阴性菌感染。

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