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影响循环血压的因素有啥?

2026-04-24 10:55 来源:正保医学教育网
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影响循环血压的因素有多个方面,具体如下:

首先是每搏输出量。如果每搏输出量增加,在收缩期射入主动脉的血量增多,收缩压会明显升高。因为收缩期动脉内的血液量增多,对动脉管壁的侧压力就增大。而舒张压升高相对不明显,这是由于舒张期血压升高使血流速度加快,流向外周的血量增多,到舒张期末存留在大动脉中的血量增加并不多。所以,每搏输出量主要影响收缩压,临床上收缩压的高低可反映每搏输出量的多少。

心率也会对循环血压产生影响。当心率加快时,舒张期缩短,在舒张期内流向外周的血液减少,舒张期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高。而收缩压升高不如舒张压明显,脉压减小。相反,心率减慢时,舒张压降低的幅度比收缩压大,脉压增大。

外周阻力同样不可忽视。外周阻力增大时,舒张期血液流向外周的速度减慢,舒张期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高。收缩期时,由于动脉血压升高使血流速度加快,收缩压升高不如舒张压明显,脉压减小。外周阻力主要取决于小动脉和微动脉的口径,临床上舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

主动脉和大动脉的弹性贮器作用会影响血压。主动脉和大动脉的弹性可以缓冲动脉血压的波动,使收缩压不致过高,舒张压不致过低。随着年龄增长,动脉管壁的弹性减退,缓冲血压波动的能力下降,就会出现收缩压升高、舒张压降低、脉压增大的情况。

循环血量和血管系统容量的比例也会影响血压。循环血量减少或血管系统容量增大,都会使血压下降。例如,大失血时循环血量急剧减少,若血管系统容量变化不大,血压就会明显降低。相反,循环血量增多而血管系统容量不变时,血压升高。

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