常用的降压药主要有以下几类：

第一类是利尿剂，包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。噻嗪类如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量，从而降低血压，适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有心力衰竭的高血压患者。袢利尿剂如呋塞米，利尿作用强，主要用于高血压伴有肾功能不全或出现高血压危象时。保钾利尿剂如螺内酯，可对抗醛固酮，减少钾的排出，常与其他排钾利尿剂合用，防止低钾血症。

第二类是β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔、阿替洛尔等。它们主要通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制来降低血压，适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、慢性心力衰竭的患者。但此类药物禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征等情况。

第三类是钙通道阻滞剂（CCB），分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平等，主要作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫卓，除了降压外，还可抑制心肌收缩及自律性和传导性，适用于合并心绞痛、室上性心动过速的高血压患者。

第四类是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、依那普利等。通过抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而舒张血管降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病等患者，但可能会引起干咳等不良反应。

第五类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦、缬沙坦等。它通过阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体（AT1），阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与重构作用，降压作用平稳，不良反应较少，适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。