判断药物配伍化学变化可以从以下几个方面入手。

从外观变化判断。颜色改变是常见的现象之一。例如，某些药物在配伍时，可能会因为发生氧化、还原、聚合等反应而导致颜色变化。如含有酚羟基的药物与铁盐等金属离子配伍时，可能会生成有色的络合物，使溶液颜色改变。沉淀生成也是重要的外观表现。当两种或多种药物混合后，可能会发生化学反应生成难溶性物质。比如，在酸性条件下，生物碱类药物与碘化物等配伍，可能会生成难溶性的沉淀。

从气味变化判断。有些药物配伍后会产生新的气味。例如，某些酯类药物在碱性条件下发生水解反应，会产生具有特殊气味的醇类和羧酸类物质，从而使原本的气味发生改变。

从pH值变化判断。药物在溶液中可能会发生酸碱中和、水解等反应，从而导致溶液pH值的改变。可以使用pH试纸或pH计来测量配伍前后溶液的pH值。如果pH值发生明显变化，可能意味着药物之间发生了化学变化。例如，酸性药物与碱性药物配伍时，会发生中和反应，使溶液的pH值趋向于中性。

从稳定性变化判断。药物的稳定性受到多种因素影响，配伍后化学变化可能会影响药物的稳定性。可以通过观察药物在一定时间内的含量变化来判断。例如，使用高效液相色谱等分析方法，测定配伍前后药物的含量。如果药物含量明显降低，可能是发生了分解、氧化等化学变化。

从反应产物判断。借助一些现代分析技术，如红外光谱、核磁共振等，可以确定药物配伍后是否生成了新的化合物。这些技术能够检测出化学键的变化、分子结构的改变等，从而准确判断是否发生了化学变化。

判断药物配伍化学变化需要综合考虑多个方面的因素，通过多种方法进行检测和分析，以确保用药的安全性和有效性。