抗菌药临床应用一般分为三级，分别是非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。

非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。这类药物具有广泛的适用性，在临床应用中风险相对较低。通常基层医疗机构的医生经过专业培训后就可以开具处方使用。例如青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢拉定等，它们对于常见的轻度感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等有较好的治疗效果，且不良反应相对较少，患者使用的安全性较高。

限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。使用这类药物需要有一定的指征，一般由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师开具处方。像头孢呋辛、阿奇霉素等就属于限制使用级，当患者感染的病情相对较重，或者使用非限制使用级抗菌药物治疗效果不佳时，可考虑使用限制使用级抗菌药物。

特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。使用特殊使用级抗菌药物必须严格掌握用药指征，需经由医疗机构药事管理与药物治疗学委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。例如万古霉素、碳青霉烯类药物等，主要用于治疗严重的、耐药菌引起的感染，以避免耐药菌的进一步传播和扩散。

抗菌药临床应用分级管理的目的在于规范抗菌药物的使用，减少不合理用药，延缓细菌耐药性的产生，保障患者用药的安全和有效。