肝脏疾病是会影响药物作用的，主要体现在以下几个方面。

首先，在药物代谢方面，肝脏是药物代谢的主要器官。当肝脏出现疾病时，肝细胞的数量减少、功能受损，药物代谢相关的酶活性会发生改变。比如在肝炎、肝硬化等疾病状态下，细胞色素P450酶系的活性会降低，导致药物的代谢速度减慢。以利多卡因为例，它主要在肝脏代谢，肝功能不全时，利多卡因的代谢减慢，血药浓度升高，容易引起毒性反应，如中枢神经系统兴奋或抑制等症状。

其次，药物的血浆蛋白结合率也会受到影响。肝脏疾病会使血浆蛋白合成减少，尤其是白蛋白。药物进入血液后，很多会与血浆蛋白结合，以结合型和游离型两种形式存在，只有游离型药物才有药理活性。当血浆蛋白减少时，药物的蛋白结合率下降，游离型药物增多，药物的作用就会增强，不良反应的发生风险也会增加。例如华法林，在肝功能不良患者体内，由于血浆蛋白结合率降低，游离的华法林增多，抗凝作用增强，出血的风险也随之升高。

再者，肝脏疾病还可能影响药物的肝肠循环。一些药物在肝脏代谢后，会随胆汁排入肠道，部分药物可在肠道被重新吸收，形成肝肠循环。肝脏功能受损时，胆汁的分泌和排泄可能出现异常，进而影响药物的肝肠循环，使药物在体内的停留时间和作用时间发生改变。

另外，肝脏疾病患者的机体状态和生理功能也会发生变化，如胃肠道功能紊乱、血流动力学改变等，这些都会间接影响药物的吸收、分布和排泄过程，从而影响药物的疗效和安全性。

综上所述，肝脏疾病会通过多种途径影响药物作用，在给肝脏疾病患者用药时，需要充分考虑这些因素，调整药物剂量和给药方案，以确保用药的有效性和安全性。