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小儿泌尿道感染病因-儿科主治医师考试辅导

2016-09-28 14:37 医学教育网
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小儿泌尿道感染病因-儿科主治医师考试辅导

1.易感因素

小儿易患UTI与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管长而弯曲,管壁弹力纤维发育不全,易扭曲而发生尿储留。女孩尿道短,括约肌薄弱,有利于细菌上行感染。新生儿与幼小婴儿的发病常与抵抗力低有关,感染多为血行播散。此外,目前认为任何年龄小儿的再发性和慢性尿路感染常为膀胱输尿管(vesicouretetalre-flux)所引起。

2.致病菌及感染途径

多种细菌可引起UTI,以肠道细菌为主,其中以大肠杆菌多见,其次为副大肠杆菌,变形杆菌等。球菌主要为葡萄球菌、粪链球菌等医|学教育网搜集整理。感染途径为:

(1)上行感染:致病细菌由尿道口至膀胱,经输尿管上行至肾盂、肾实质而发生感染。粪便污染尿道口,是小儿泌尿道感染的主要途径,故感染以肠道细菌为主,且女婴感染较男婴多。

(2)血行感染;新生儿和小婴儿败血症。或由体内化脓病灶所致,医学教育|网搜集整理以金黄色葡萄球菌多见。

(3)其他:少数可由淋巴通路及临近器官、组织直接扩散所致;尿路器械引流和检查可引起感染。

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