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肺炎的分类-儿科主任医师考试

2015-02-12 14:46 医学教育网
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肺炎的分类是儿科主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.病理分类

按解剖部位分为:支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。以支气管肺炎最为多见。

2.病因分类

(1)病毒性肺炎:经大量研究证实,呼吸道合胞病毒居首位,其次为腺病毒3、7、11、21型,流感病毒及副流感病毒l、2、3型,其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。

(2)细菌性肺炎:有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌(流感嗜血杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等)及厌氧菌、军团菌等。

(3)支原体肺炎:医|学教育网搜集整理肺炎支原体为主。

(4)衣原体肺炎:沙眼衣原体或肺炎衣原体为主。

(5)真菌性肺炎:白色念珠菌、肺曲菌、毛霉菌、组织胞浆菌、球孢子菌等。

(6)原虫性肺炎:卡氏肺囊虫(卡氏肺孢子虫)为主。

(7)非感染病因引起的肺炎:吸人性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎(过敏性肺炎)等。

3.病程分类

急性(1个月以内)、迁延性(1~3个月)、慢性(3个月以上)。

4.病情分类

(1)轻症:以呼吸系统症状为主,其他系统仅轻微受累,无全身中毒症状。

(2)重症除呼吸系统受累严重外,其他系统亦受累,出现其他系统表现,可累积循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状,如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性麻痹等。全身中毒症状明显,甚至危及生命。

5.临床表现典型与否分类

①典型肺炎:肺炎链球菌、金葡菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎;②非典型肺炎:肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎等,以及严重急性呼吸综合征(SARS),是一种传染性非典型肺炎,为新型冠状病毒引起,以肺间质病变为主,传染性强,病死率较高。

6.发生肺炎的地区进行分类

①社区获得性肺炎:指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48小时内发生的肺炎;②院内获得性肺炎:指住院48小时后发生的肺炎。

7.新生儿期所患肺炎则称之为新生儿肺炎

临床上若病原体明确,则按病因分类,以便指导治疗,否则按病理或其他方法分类命名。

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