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新生儿低血糖症的处理

2019-06-19 15:23 医学教育网
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医学教育网和儿科主治医师考生一起跟着大纲来复习!医学教育网小编专门整理了新生儿低血糖症的处理如下,希望对各位儿科主治 医师考生备考复习有所帮助。

预防重于治疗,对易发生低血糖的新生儿定时监测血糖,及早补充糖水或静脉补液,保证足够热量,并注意保暖。

血糖低于2.5mmol/L者,即使无症状,也应开始治疗。予口服或鼻饲10%葡萄糖液,每次2~6ml,每2小时一次,直到血糖水平稳定。如血糖仍不升则改为静内滴注10%葡萄糖液。

对有症状者均应静脉滴注葡萄糖液,首剂用10%~15%葡萄糖5~lOml/kg,然后用10%葡萄糖,每日60~80ml/kg,或以每分钟5m1/kg的速度滴注葡萄糖液,维持血糖水平在2.2mmol/L以上。以后改用5%葡萄糖液,并逐渐减量。

重症低血糖需快速输入葡萄糖每分钟15~20mg/kg,如无效可试用肾上腺皮质激素,静脉滴注氢化可的松每日5mg/kg,或口服泼尼松每日lmg/kg,到症状消失24~48小时。也可肌内注射胰高血糖素每日0.02~0.1mg/kg,每4小时一次,以动用自身糖原。

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