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小儿惊厥的鉴别诊断

2019-05-22 16:49 医学教育网
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小儿惊厥的鉴别诊断是儿科主治医师考试大纲中涉要求掌握的知识点,医学教育网小编整理如下,请各位儿科主治医师考生注意查看 :

决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一惯性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,应考虑是惊厥发作。惊厥应与下列现象鉴别。

1.新生儿惊跳

为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。

2.非惊厥性呼吸暂停

此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为10~20秒/次,伴心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿15秒/次,早产儿20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

3.快速眼运动睡眠相

有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动、面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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