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妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第14期

2017-08-31 16:33 医学教育网
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妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第14期

问题索引:

一、【问题】子宫平滑肌肉瘤Ⅰ期为?

二、【问题】关于子宫平滑肌肉瘤的手术病理分期错误的叙述是?

三、【问题】输卵管癌Ⅱ期指?

四、【问题】外阴癌Ⅱ期病灶大于?

五、【问题】患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。若确诊为外阴鳞状细胞癌,按FIGO分期应为?

六、【问题】子宫内膜癌手术一病理分期ⅢB期是指癌?

具体解答:

一、【问题】子宫平滑肌肉瘤Ⅰ期为?

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第14期

E.以上均正确

【解答】 C

肿瘤有腹主动脉旁淋巴结转移为ⅢC期。

三、【问题】输卵管癌Ⅱ期指?

A.一侧或双侧输卵管癌,伴盆腔转移

B.蔓延至子宫或卵巢

C.蔓延至其他盆腔组织

D.肝表面转移

E.一侧或双侧输卵管癌,伴腹腔外远处转移

【解答】 A

输卵管手术病理分期

期别  肿瘤范围 
0期  原位癌(局限于输卵管黏膜) 
Ⅰ期  癌局限于输卵管 
ⅠA期  癌局限于一侧输卵管,已扩展至黏膜下和(或)肌层,未穿破浆膜;无腹腔积液 
ⅠB期  癌局限于双侧输卵管,已扩展至黏膜下和(或)肌层,未穿破浆膜;无腹腔积液 
ⅠC期  ⅠA或ⅠB伴癌达到或穿破浆膜面;腹腔积液或腹腔冲洗液含癌细胞 
Ⅱ期  一侧或双侧输卵管癌伴盆腔内扩散 
ⅡA期  癌扩散和(或)转移至子宫和(或)卵巢 
ⅡB期  癌扩散至盆腔其他组织 
ⅡC期  ⅡA或ⅡB,伴腹腔积液或腹腔冲洗液含癌细胞 
Ⅲ期  一侧或双侧输卵管癌伴盆腔外转移和(或)区域淋巴结转移;肝表面转移为Ⅲ期;
癌局限于真盆腔内,但组织学证实癌扩展至小肠或大网膜 
ⅢA期  肉眼见肿瘤局限于真骨盆,淋巴结阴性,但组织学证实腹腔腹膜表面存在镜下转移 
ⅢB期  一侧或双侧输卵管癌,并有组织学证实的腹腔腹膜表面肿瘤种植,但直径≤2cm,淋巴结阴性 
ⅢC期  腹腔癌灶直径>2cm和(或)区域淋巴结转移 
Ⅳ期  肿瘤侵犯一侧或两侧输卵管,伴有远处转移。有胸腔积液且胸腔细胞学阳性为Ⅳ期;肝实质转移为Ⅳ期 

四、【问题】外阴癌Ⅱ期病灶大于?

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

【解答】 B

外阴癌Ⅱ期肿瘤局限于外阴和(或)会阴,病灶最大直径>2cm,淋巴结无转移。

五、【问题】患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。若确诊为外阴鳞状细胞癌,按FIGO分期应为?

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

【解答】 C

外阴癌Ⅲ期:无论癌灶大小:①侵犯下尿道和(或)阴道,或肛门;②或单侧区域淋巴结转移(腹股沟淋巴结阳性)。

六.【问题】子宫内膜癌手术一病理分期ⅢB期是指癌?

A.侵犯肌层>1/2

B.累及宫颈黏膜腺体

C.侵犯宫颈间质

D.侵犯浆膜和(或)附件

E.累及阴道上1/3段

【解答】 E

ⅢB是指有阴道转移,ⅢA是指累及到浆膜附件或腹腔细胞学检查阳性。ⅢC是指盆腔淋巴结或腹主动脉淋巴结转移。

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