在妇科临床几种常见的肿瘤类型中，宫颈肿瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤，医学教育网小编专门整理宫颈肿瘤的临床分期与体征如下，希望对各位妇产科主治医师考生备考复习有所帮助。

临床表现

1、症状 CIN及早期宫颈癌无特殊症状。偶有阴道排液增多，也可有接触性出血，病变发展后可出现以下症状：

（1）阴道流血：早期为接触性出血；后期则为不规则阴道流血。晚期因侵蚀大血管可引起大出血。一般外生型癌出血较早，量多；内生型癌则出血较晚。

（2）阴道排液：白色或血性，稀薄如水样或米泔状，继发感染时可有大量泔水样或脓性恶臭白带。

（3）晚期症状：根据癌灶累及范围，可出现不同的继发症状。邻近组织器官及神经受累时，可出现尿频尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等症状；癌肿压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾积水及尿毒症：晚期患者有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

2、体征 ：CIN、镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌，局部无明显病灶，宫颈光滑或仅见局部红斑、白色上皮，或宫颈糜烂表现。随宫颈浸润癌生长发展可出现不同体征。外生型者宫颈可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、颈管膨大：晚期癌组织坏死脱落形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时可见赘生物生长；宫旁组织受累时，三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻骨盆。

临床分期

0期：原位癌

I期：癌灶局限于子宫颈

la期：肉眼未见癌灶，仅在显微镜下见浸润癌。

         Ia1期：间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；

         Ia2期：间质浸润深度3mm～5mm，宽度≤7mm；

lb期：临床可见癌灶局限于子宫颈，或显微镜下可见癌灶超过Ia范围

         Ib1期：临床见病灶最大直径≤4cm；

        Ib2期：临床见病灶最大直径＞4cm；

Ⅱ期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁； 癌累及阴道，但未达阴道下1/3

Ⅱa期：无宫旁浸润

Ⅱb期：有宫旁浸润

Ⅲ期：癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾

Ⅳ期：Ⅳa期：癌组织播散超出真骨盆或癌组织已经浸润膀胱黏膜及直肠黏膜

          Ⅳb期：远处转移

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