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产褥期的母体的全身变化

2019-07-01 16:09 医学教育网
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小编与大家一起跟着大纲来复习!产褥期的母体的全身变化是妇产科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

产后体温多正常,如产程延长、产妇过度疲劳者,可出现低热,但多不超过38℃,大都在24小时后恢复正常。产后3~4天,由于乳房胀痛亦可引起低热,乳汁分泌畅通后即恢复正常。如体温持续24小时以上不下降者,应作全面检查,寻找发热原因。

产后脉搏多较慢,每分钟约60~70次,可能与胎盘循环停止及卧床休息有关。如脉搏过速,应检查心脏,并注意是否因失血过多引起。血压一般都正常。

孕妇血液稀释,在产后二周内恢复正常。分娩时白细胞增高,在产后24小时内可达15000/mm3左右,如产程长,可达30000/mm3,多在一周内恢复正常,否则应寻找原因。血沉在产褥初期仍较高,产后6~12周恢复正常。

孕时体内增加的水份于产后排出,尤其在一周内的前几日,排出量最多。由于汗多,应注意预防感冒。产后尿量增加,可达3000ml/日并可出现微量蛋白,多在产后1~2天内消失。第一周内偶可出现糖尿,系乳腺分泌的部分乳糖被吸收排出所致。

产后大小便可能出现困难。因腹壁与盆底肌肉松驰以及肠蠕动减弱,易便秘。膀胱可因产时受压而感觉迟饨,或因膀胱三角区仍有水肿、充血、或因会阴伤口疼痛,反射性地引起尿道括约肌痉挛,致排尿困难,严重者可有尿潴留。尿潴留将影响子宫复旧并易引起尿路感染,应及时处理。

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