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胎儿除脏/断臀手术步骤说明

2019-06-26 13:53 医学教育网
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医学教育网小编整理了胎儿除脏/断臀手术步骤说明如下,请各位考生仔细查看。

1.剪开胸腔

严密消毒外阴及脱出的胎儿上肢,导尿,阴道检查确定胸、腹位置。忽略性横位,如胎胸迫入阴道内,位置低时,可直视下沿助间隙剪开胸腔。如胎胸腹位置较高,助手将娩出的手向胎头侧牵引,术者右手持长剪刀,在左手引导保护下进入宫腔,剪开肋间隙皮肤、肌肉。

2.剜除内脏

扩大肋间隙切口,用卵圆钳夹取心、肺脏器,必要时剪开横膈达腹腔,夹除腹内脏器。

3.牵出胎儿

胎儿的胸腹腔蹋陷,胎体缩小可用下列方法牵出胎儿。

(1)牵扯胎儿的上肢,胎体折叠娩出。

(2)手伸入宫腔握住低处的下肢,按臀牵引术将胎儿娩出。

(3)脱出的手不能内回转者,可行断臀术。将脱垂之上臂中段切开皮肤、肌肉,并将肌肉向肩部上推,继之从肩关节扭断上肢,必要时剪刀断离。医学教,育网|搜集整理这样断面外有上臂肌肉掩护,使骨质锐端不致外露损伤软产道。在脱垂手失去牵拉的情况下行内倒转术,牵出胎足,最后娩出胎儿。

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