妇产科手术指导：阴道药环

一、种类和用法

1.甲硅环（甲地孕酮硅橡胶环） 为药芯型硅橡胶圆环，环外径40mm，环截面直径4mm.每环内含甲地孕酮250mg，每日释放150μg，每个环可持续使用1年。

2.左炔诺孕酮避孕环（左炔诺孕酮，LNG） 为药芯型硅橡胶圆环，环外径45mm，截面直径4.5mm.每环含左炔诺孕酮100mg，每天释放20μg，每个环可持续使用1年。以上两种阴道环用法相同。于月经周期的第5日放置于阴道穹处，或套在宫颈上。首次放置应在医务人员指导下，放入阴道后，不要随便取出，月经期亦不必取出。如环脱出阴道口，可用手指推入阴道深部。如环自行脱落出阴道，可用乙醇棉球消毒后，放入阴道深部。

二、不良反应及处理

随着放置时间的延长，不良反应会自然好转或消失。

1.突破性出血 为主要不良反应，医学教育|网搜集整理约占7%.如月经周期前半期出血，可服炔雌醇0.005～0.01mg，每晚1次，连服5～6d；如月经周期后半期出血，可加服短效口服避孕片1号，每晚1片，连服至下次月经前停止。

2.药环脱落 脱落率约为2%.3.白带增多 少见。