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2013龙岩市呈报评审高级卫生专业技术职务人员简明情况表
填报单位（盖章）：
| 单位名称 | 医院等级 | ||||||||||||||||
| 姓名 | 性别 | 出生年月 | |||||||||||||||
| 单位所属 | 床位数 | 参加工作年月 | |||||||||||||||
| 何年何校何专业毕业 及学制、学历、学位 | 申报专业（学科） | ||||||||||||||||
| 执业资格及执业类别 | 现专业技术职务任职资格及确认时间 | ||||||||||||||||
| 现专业技术职务 聘任时间 |
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| 现党政职务 | 申报专业技术职务 任职资格 |
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| 任 现 职 以 来 两 个 年 度 的 考 核 成 绩 |
接受几个年度的继续医学教育 | 高级专业技术实践技能考试考核年度及成绩 | 外语（或医古文）成绩（或免试理由） | 计算机应用能力考试考核年度及成绩 | |||||||||||||
| 等级／年度 | 等级／年度 | ||||||||||||||||
| 任现职以来 下乡年月 及进修年月 |
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| 任现 职以 来受 奖科 技成 果 |
题 目 | 获奖年份、等级和授奖单位 | 第几作者 | ||||||||||||||
| 任现 职以 来学 术专 著（ 含译 著） |
专著（译著）名称及出版日期 | 出版物刊号及出版社名称 | 字数（万字） | ||||||||||||||
| 任 现 职 以 来 主 要 的 论 文 |
题 目（第几作者） | 期刊名称及发表年月 | CN刊号及出版社省市 | 论文 要求 |
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| 1. 限第一作者；2. 须有国内统一CN刊号；3.不含增刊、专刊、特刊等；4.不包括个案报道、综述、科普性文章、论文摘要等。 | |||||||||||||||||||||||||||
| 论文鉴定情况 | 成绩 | 等次 | |||||||||||||||||||||||||
| 业务面试、论文答辩情况 | 面试成绩 | 答辩成绩 | 等次 | ||||||||||||||||||||||||
| 专业组表决情况 | 全员人数 | 出席人数 | 同意人数 | 反对人数 | 弃权人数 | 是否同意推荐 | |||||||||||||||||||||
| 综合评议意见（实践能力和理论水平方面） | |||||||||||||||||||||||||||
| 主要工作情况 | 工作年度 | ||||||||||||||||||||||||||
| 从事现职务在岗工作日数 | |||||||||||||||||||||||||||
| 本 单 位 推 荐 意 见 |
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| 公示期（7天以上）及公示意见： |
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注：表格内容要求打印（一式35份）（统一用A4纸、正反面打印）。
京公网安备11010802020153号
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