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2012年卫生高级职称考试护理学考试微生物学考点解析(真菌)

2012-07-25 14:18 医学教育网
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2012年卫生高级职称考试护理学考试微生物学考点解析(真菌)

第三十一节 真菌

( 一 ) 概述:真菌是一类具有细胞壁和典型细胞核,不含叶绿素,无根、茎、叶分化的真核细

胞型微生物。

( 二 ) 特点:分布广泛、种类繁多、数量大;培养时营养要求不高,常用沙保弱培养基培养,温度多为 22 ~ 28 ℃ ,某些深部感染真菌为 37 ℃ .最适 pH 为 4 . 0 ~ 6 . 0 ,生长速度缓慢以无性繁殖和有性繁殖方式繁殖;菌落有 3 种类型:

1 .酵母型菌落:如隐球菌:

2 .类酵母型菌落 ( 酵母样菌落 ) :如白假丝酵母菌:

3 .丝状型菌落:如大多数丝状真菌。

( 三 ) 与人类的关系:多数有益,如发酵、生产抗生素等。少数可导致人类及动、植物疾病。

( 四 ) 真菌的致病性:

1 .真菌病:由真菌引起的感染,分原发性感染 ( 球孢子菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌等 ) 和继发性感染 ( 机体免疫功能显著下降时发生 ) .

2 .真菌性超敏反应 ( Ⅰ~Ⅳ型 ) 包括感染性超敏反应、接触性超敏反应及吸入或食入等。

3 .真菌毒素中毒:由真菌代谢产生的毒素引起 ( 黄曲霉毒素等 ) 。表现为肝、肾、神经、造血系统等损伤及致癌。

( 五 ) 真菌病上升的原因

1 .抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的滥用;

2 .器官移植、介入性治疗等新技术的开展:

3 .艾滋病糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫低下。

( 六 ) 主要病源性真菌病

主要致病性真菌有皮肤癣菌,它引起体癣;新生隐球菌,可致新生隐球菌性脑膜炎;白假丝酵母菌,它可导致多种疾病,如皮肤粘膜感染可致皮肤溃疡、鹅口疮阴道炎等;亦可致内脏感染面引起肺炎、肾盂肾炎等;还可致中枢神经系统感染而引起脑膜炎、脑脓肿等。

( 七 ) 防治原则

皮肤癣菌:注意清洁卫生,避免接触;深部真菌病:去除各种诱因,提高抵抗力;真菌性食物中毒:严禁食用霉变食品。

治疗药物:两性霉素 B 、 5- 氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等。

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