2012新疆医学高级职称精神病学考前辅导复习题

一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（1-4题共用题干)

某男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差2个月就诊。近2个月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

1．该患者的病史提示患者可能有哪些症状

A．关系妄想

B．幻听

C．幻视

D．被害妄想

E．嫉妒妄想

F．感知综合障碍

2．仔细追问病史，发现患者20年前开始喝酒，每日酒量最多可达一斤多，高酒精含量的白酒，近10年出现早晨起床，首先饮酒，然后再上班或干别的事。不喝酒，就出现乏力，心悸，手足颤抖：为了喝酒，经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时，患者应考虑哪些诊断

A．精神分裂症

B．酒依赖

C．酒精所致精神障碍

D．柯萨可夫综合征

E．酒精性妄想症

F．人格改变

3．患者目前的治疗应该包括

A．纳曲酮

B．乙酰高牛磺酸钙

C．苯二氮类药物

D．对症支持治疗

E．停止饮酒

F．使用抗精神病药控制精神症状

4．针对该患者的社会心理干预包括

A．小组心理治疗

B．家庭治疗

C．个人心理治疗

D．暗示治疗

E．认知疗法

F．参加戒酒互助会

正确答案:1．ACDE；2．BCEF；3．CDEF；4．ABCEF