海南2012急诊医学高级副主任医师考试复习题

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-5题共用题干)

患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。

1．最可能的并发症是

A．心肌炎

B．ARDS

C．脑膜炎

D．支气管哮喘

E．自发性气胸

2．目前应首选的检查是

A．脑脊液检查

B．血气分析

C．心电图

D．血常规

E．X线胸片

3．若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO49mmHg，PaCO30mmHg（FiO＝50%)。此时最重要的治疗是

A．调整抗生素用量

B．提高吸氧浓度

C．限制钠水摄入量

D．采用呼吸机治疗

E．应用肾上腺皮质激素

4．若患者需要呼吸机治疗，其最佳的通气模式应是

A．呼气末正压通气

B．压力支持通气

C．压力控制通气

D．容量控制通气

E．同步间歇指令通气

5．关于应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，叙述错误的是

A．增加肺的功能残气量

B．扩张萎陷的肺泡

C．增加吸入氧浓度

D．促进肺泡水肿消退

E．减少肺内动静脉分流

正确答案:1．B；2．B；3．D；4．A；5．C