2012年海南主任医师职称肿瘤学考试模拟试题

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-3题共用题干)

患者男，24岁，在大城市里打工3年，工作不对口，任务重收入低，常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物，熬夜上网吧，多次恋爱不成功，常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年，在下级医院行胃镜检查，病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎，胃癌，Hp（+)”。患者怀疑诊断有误，失声痛哭，晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍，四处打听名医名家；同时认为不治之症，放弃治疗，坚持回老家陪父母。

1．引起该患者患胃癌的可能的社会心理因素不包括

A．任务重收入低

B．常吃方便面及剩饭剩菜

C．吃霉变食物

D．熬夜上网吧

E．多次恋爱不成功，抽烟喝酒解闷

2．该患者明确诊断后，严重的精神心理异常反应是

A．怀疑搞错了

B．失声痛哭，晕倒在地

C．要求到肿瘤医院全部重查一遍

D．四处打听名医名家

E．认为不治之症、放弃治疗，坚持回老家陪父母

3．此时的心理治疗不包括

A．有关疾病及诊断的解释，澄清错误认知

B．给予一定的安慰、保证、支持

C．教会患者沟通、应对及解决问题的技能

D．尽可能手术治疗，这是心理治疗的基础

E．抗抑郁药等精神心理治疗

正确答案:1．C；2．E；3．D

（4-8题共用题干)

患者男，60岁，体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤，最大径6cm，回声不均匀，其内可见丰富血流信号，未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。

4．初步诊断是

A．肾囊肿

B．肾囊肿出血

C．肾平滑肌瘤

D．肾血管平滑肌脂肪瘤

E．肾癌

5．为明确诊断，最需要的影像学检查为

A．肾B型超声

B．肾CT

C．肾MRI

D．肾PET-CT

E．肾血管造影

6．考虑为肾恶性肿瘤，其初步的TNM分期为

A．pT1bN0M0

B．pT3bN1M1

C．pT3cN2M0

D．pT4N1M1

E．pT4N2M0

7．最佳的治疗方法是

A．观察等待

B．经皮穿刺治疗

C．病变开窗术

D．右肾部分切除术

E．根治性右肾切除术

8．术后病理：肾透明细胞癌（pT1b)。术后2年发现右肺下叶直径2cm孤立转移灶。首选的治疗方法是

A．放射治疗

B．化学治疗

C．免疫治疗

D．分子靶向治疗

E．手术切除

正确答案:4．E；5．B；6．A；7．E；8．D