2012心血管内科高级主任医师职称考试仿

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-4题共用题干)

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查

1．为了明确诊断还需要进一步做的检查(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)

A．心功能测定

B．负荷试验心肌灌注显像

C．18F-FDGPET显像

D．心肌活检

E．心肌酶谱分析

2．如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)

A．心肌梗死

B．心力衰竭

C．心肌病

D．心肌瘢痕组织

E．冠心病可逆性心肌缺血

3．如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)

A．心肌梗死

B．心力衰竭

C．心肌病

D．冠心病可逆性心肌缺血

E．心肌炎

4．如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)

A．18F-FDGPET心肌代谢显像

B．201Tl负荷心肌显像

C．CT冠状动脉造影

D．运动心电图

E．核素心血池显像

正确答案:1．B；2．E；3．A；4．A

（5-7题共用题干)

患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。

5．首选的实验室检查是

A．心电图

B．胸部X线片

C．血培养

D．超声心动图

E．胸部CT

6．最可能的诊断是(提示超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。)

A．动静脉漏

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．乏氏窦瘤破裂

E．主动脉狭窄并关闭不全

7．如果血培养阴性，临床高度怀疑感染性心内膜炎，经胸超声心动图未明确显示赘生物，为明确诊断需进一步进行的检查是

A．心脏多排CT

B．心脏磁共振成像

C．心血池扫描显像

D．经胸实时三维超声心动图

E．经食管超声心动图

正确答案:5．D；6．C；7．E