2012海南医学高级职称急诊医学考试仿真试题

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-2题共用题干)

患者男，27岁，因“尿道炎反复发作4年，伴关节痛、全身皮疹、外阴溃破1年余”来诊。4年前因非婚性接触后出现尿道脓性分泌物，当时查支原体、衣原体均为阳性，未正规治疗，病情反复。1年前全身出现皮疹，并伴外阴破溃，疼痛不明显。双髋、双膝关节疼痛，活动时加剧。查体：T38℃；意识清楚；双眼结膜充血，咽红；心、肺、腹未见明显异常。髋、膝、踝、肩关节周围皮肤及软组织红肿、发热；躯干、四肢见散在的鲜红色浸润性斑片、丘疹，覆淡黄色蛎壳样鳞屑；小腿伸侧皮疹融合成大片，掌跖角化明显，大量脱屑。实验室检查：CRP、ESR增高，HLA-B7（＋)，类风湿因子（－)，衣原体、支原体、淋球菌培养均（－)。关节CT：骶髂关节炎。皮肤组织病理学：表皮角化过度、角化不全，细胞间水肿，表皮内白细胞聚集形成海绵状脓疱，真皮浅层血管周围炎性细胞浸润。诊断：Reiter综合征。

1．Reiter综合征的病因及发病机制不包括

A．衣原体感染

B．痢疾

C．衣原体-肠道细菌混合型感染

D．患有葡萄膜炎

E．T淋巴细胞介导的免疫遗传

2．关于Reiter综合征的皮肤、黏膜表现，叙述错误的是

A．皮损起初为黄色小水泡

B．皮损常见于头部、掌跖

C．轻者有自限性

D．重者可选用甲氨蝶呤

E．出现脓疱时需常规使用抗生素软膏

正确答案:1．D；2．E

（3-5题共用题干)

患者女，18岁。因减肥而导致饮食长期不足，渐渐表现全身皮肤干燥，伴细碎鳞屑，继之出现毛囊角化性丘疹。

3．该患者最可能的诊断是

A．维生素B缺乏症

B．干燥综合征

C．维生素A缺乏症

D．痒疹

E．毛囊角化病

4．该疾病最早出现的临床表现为

A．夜盲症

B．眼干燥

C．汗腺萎缩

D．指甲改变

E．皮肤干燥

5．该疾病的临床表现不包括

A．暗适应能力差，出现夜盲症

B．皮肤干燥不适或瘙痒，尤其四肢伸侧

C．毛发干燥，无光泽，易脱落

D．甲光泽减退，表面有纵沟、横纹凹陷等

E．面部皮脂较多，可见油腻性鳞屑

正确答案:3．C；4．A；5．E