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安徽妇产科2012年高级副主任职称考试模拟题

2012-08-16 17:15 医学教育网
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一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-6题共用题干)
患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。
1.提示:查体:血压:75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,急诊应尽快做的处理包括
A.立即准备收住院
B.备血
C.肛查
D.氧气吸入
E.绝对卧床
F.建立静脉通路,抢救休克
G.化验血常规
H.化验凝血功能
I.阴道检查
2.提示:化验:Hb70g/L,输液后血压110/69mmHg,此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目
A.CT检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.肛查
D.腹部B超检查
E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况
F.心电图检查
G.脑电图检验
3.提示:B超报告为:部分性前置胎盘。此时恰当的处理
A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.行阴道检查,决定是否需要剖宫产
D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
E.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩
F.肌注地塞米松
G.卧床休息
H.碳酸镁保胎
I.观察阴道出血量,视出血情况再以剖宫产结束妊娠
4.提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备
A.备血
B.备米索前列醇
C.备麦角新碱
D.备缩宫素
E.备明胶海绵
F.备宫纱
G.备沙袋
5.提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症
A.产后出血
B.凝血功能障碍
C.子宫胎盘卒中
D.胎盘粘连
E.急性肾功能衰竭
F.产褥感染
G.胎盘植入
H.子宫下段收缩乏力
I.胎儿宫内窒息
J.新生儿窒息
K.术中有切除子宫的可能
6.术后患者询问前置胎盘如何预防
A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低
F.怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
G.妊娠后卧床休息


正确答案:1.ABDEFGH;2.DE;3.A;4.ABCDEF;5.ACDFGHIJK;6.ADF

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