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病毒性肝炎预防-公卫主治医师复习指导

2015-11-22 14:48 医学教育网
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医学教育网整理了公卫主治医师考试相关内容病毒性肝炎预防如下,希望对广大考生有所帮助。

1.控制传染源:包括对患者和病毒携带者的隔离、治疗和管理,以及观察接触者和管理献血员。病人从起病后可隔离3周,以控制传染源。

2.切断传播途径:

①推行健康教育制度;

②加强血源管理,提倡使用一次性注射器,对医疗器械实行“一人一用一消毒制”等。

③搞好饮食、饮水及个人卫生,搞好粪便管理、食具消毒等。

3.保护易感人群

(1)主动免疫:

①甲型肝炎:甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种苗;

②乙型肝炎:应用基因工程重组酵母乙肝疫苗,高危人群可每次10~20μg,0、1、6个月注射;新生儿在首次接种(必须在出生后24小时内完成)后1个月和6个月再分别接种1次疫苗,健康母亲的新生儿和儿童用10μg/ml;20μg/ml用于阻断乙型肝炎的病毒围生期母婴的传播。

(2)被动免疫:

①在暴露于病毒之前或在潜伏期的最初两周内,肌肉注射正常人免疫球蛋白,可防止甲型肝炎早期发病,或减轻临床症状免疫,但对戊型肝炎无效。

②对各种原因已暴露于HBV的易感者医|学教育网收集整理,包括HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿,可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),使用剂量为新生儿100IU,成人500IU,一次肌肉注射,免疫力可维持3周。

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