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慢性期、加速期和急变期如何区分?

2026-02-17 19:28 来源:正保医学教育网
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慢性期、加速期和急变期这三个阶段主要用来描述某些血液系统恶性肿瘤,尤其是慢性髓性白血病(CML)的疾病进展过程。理解这些分期对于疾病的诊断、治疗选择及预后评估具有重要意义。
1. 慢性期:这是CML最早也最稳定的阶段,患者可能没有明显症状或仅有轻微的症状如疲劳、体重下降等。血液检查和骨髓检查可以发现白细胞计数异常增高,尤其是中性粒细胞及其前体细胞的比例增加。在这个阶段,BCR-ABL融合基因阳性是诊断的重要依据之一。
2. 加速期:随着疾病的进展,患者进入加速期。此时期的特点包括但不限于:持续性的血小板减少或增多、原始细胞比例上升(通常在10%以下但高于慢性期水平)、出现新的染色体异常等。症状可能变得更加明显和严重,如脾脏肿大、发热、夜间出汗等。
3. 急变期:也称为急性转化期,是CML最晚期的阶段。此时疾病进展迅速,原始细胞比例显著升高(≥20%),并可能出现髓外浸润现象。患者可能会出现严重的临床症状和体征,如严重贫血、出血倾向以及器官功能障碍等。

每个阶段的划分对于指导治疗策略至关重要,慢性期通常采用酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗;而加速期和急变期则可能需要更积极的治疗方法,包括但不限于强化化疗、造血干细胞移植等。因此,准确判断疾病的分期对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

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