胸部触诊语颤检查是公卫执业医师技能考试中的重要内容，其要点如下。首先是检查前的准备工作。检查者要洗净双手并温暖双手，避免因手过凉引起被检查者不适，影响检查结果。要向被检查者充分说明检查目的和过程，以取得其配合。被检查者需取站立位或坐位，充分暴露胸部，双手自然下垂，保持呼吸平稳。
在检查手法上，检查者将两手掌或手掌尺侧缘轻放于被检查者胸壁两侧的对称部位。手掌要与胸壁紧密接触，以感受震动。嘱被检查者用同等强度重复发“yi”长音，此时检查者手掌能感知由声带震动产生的声波经气管、支气管及肺泡传至胸壁所引起的震动。
检查顺序也很关键。应从肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸再到背部，左右对称部位进行对比检查。在对比过程中，要注意感受两侧语颤的强度是否一致，有无增强或减弱的情况。
需要注意的是，很多因素会影响语颤的结果。比如肥胖者胸壁较厚，语颤可减弱；而消瘦者胸壁薄，语颤相对较强。此外，胸腔积液、气胸、肺气肿等病理情况会使语颤减弱；肺实变、接近胸膜的肺内大空洞等情况可使语颤增强。检查者要准确判断这些情况，结合患者的其他症状和体征综合分析，以做出准确的诊断。总之，胸部触诊语颤检查需要检查者熟练掌握手法、遵循正确顺序，并能准确判断语颤变化的临床意义。
在检查手法上，检查者将两手掌或手掌尺侧缘轻放于被检查者胸壁两侧的对称部位。手掌要与胸壁紧密接触，以感受震动。嘱被检查者用同等强度重复发“yi”长音，此时检查者手掌能感知由声带震动产生的声波经气管、支气管及肺泡传至胸壁所引起的震动。
检查顺序也很关键。应从肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸再到背部，左右对称部位进行对比检查。在对比过程中，要注意感受两侧语颤的强度是否一致，有无增强或减弱的情况。
需要注意的是，很多因素会影响语颤的结果。比如肥胖者胸壁较厚，语颤可减弱；而消瘦者胸壁薄，语颤相对较强。此外，胸腔积液、气胸、肺气肿等病理情况会使语颤减弱；肺实变、接近胸膜的肺内大空洞等情况可使语颤增强。检查者要准确判断这些情况，结合患者的其他症状和体征综合分析，以做出准确的诊断。总之，胸部触诊语颤检查需要检查者熟练掌握手法、遵循正确顺序，并能准确判断语颤变化的临床意义。
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