2017年公卫执业医师：《答疑周刊》第33期：

【卫生毒理学】

目前较成熟的皮肤刺激试验的替代方法不包括

A.单层皮肤角质形成细胞培养模型

B.单层皮肤黑色素细胞培养模型

C.单层皮肤癌细胞培养模型

D.表皮组织培养模型

E.器官型人工皮肤模型

【答案】C

【答案解析】目前较成熟的替代方法包括以下几类：

①单层皮肤细胞培养模型 目前应用较多的有皮肤角质形成细胞（A正确），皮肤黑色素细胞（B正确），皮肤成纤维细胞等。该类模型不存在物种差异，并有重现性好的特点，可应用于皮肤刺激物的初筛。

②表皮组织培养模型（D正确） 目前已建立了几种重组人表皮模型，如美国MatTek公司研发的EpiDerm人重组皮肤模型，已由欧洲替代方法确认中心（ECVAM）认可。

③器官型人工皮肤模型（E正确） 即体外构建含表皮和真皮双层结构的器官型人工皮肤，由于其结构和功能更接近正常皮肤，已成为体外替代法的研究热点。

【卫生毒理学】

有关细胞色素P450酶系不正确的说法是

A.该酶系存在于细胞的内质网中

B.在肝脏中的含量最为丰富

C.细胞色素P450酶系由血红蛋白类、黄素蛋白类及磷脂类三部分组成

D.细胞色素P450是一个蛋白超家族

E.命名方法用CYP代表除小鼠之外的所有物种的P450蛋白酶类

【答案】E

【答案解析】命名方法为：用斜体字CYP代表（小鼠和果蝇用Cyp表示）所有物种的细胞色素P450基因，其后的阿拉伯数字代表基因族，再后的大写英文字母代表基因亚族（小鼠和果蝇用小写英文字母表示），字母后的阿拉伯数字代表基因亚族中的一个基因。

【职业卫生与职业医学】

某工厂铸工，男性，工龄13年。近来有咳嗽和一过性胸痛等表现。X线胸片显示两侧肺纹理增多、增粗，有超过四个肺区的密集度1级的圆形小阴影。其尘肺病的分级诊断应为

A.观察对象

B.零期尘肺

C.一期尘肺

D.二期尘肺

E.三期尘肺

【答案】C

【答案解析】观察对象：粉尘作业人员健康检查发现X线胸片有不能确定的尘肺样影像改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。

一期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。

二期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

三期尘肺：有下列3种表现之一者：①有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；②有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；③有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。

本题是有超过4个肺区的总体密集度1级的小阴影符合一期尘肺的描述，所以应该选择C。

【职业卫生与职业医学】

某工人张某，从事流水线生产，每天上、下午均连续工作4小时，不安排弓箭休息。这种作业属于

A.小强度作业

B.一般强度作业

C.中等强度作业

D.较重强度作业

E.大重强度作业

【答案】C

【答案解析】作业强度一般用能消耗量或心率来划分劳动强度的大小，它适用于以体力劳动为主的作业，一般分为3级：

（1）中等强度作业：指作业时氧需不超过氧上限，即在稳定状态下进行的作业。我国现在的工农业劳动多属此类。

（2）大强度作业：指氧需超过了氧上限，即在氧债大量蓄积的条件下进行的作业，一般只能持续进行数分钟至十余分钟，如重件手工锻打、爬坡搬运重物等。

（3）极大强度作业：指完全在无氧条件下进行的作业，此时的氧债几乎等于氧需，如在短跑和游泳比赛时。这种剧烈活动只能持续很短时间，一般不超过2分钟。

从题干中描述中可以看出此为一般的工农业劳动作业，所以应该是中等强度作业，所以本题答案选择C。

2017年公卫执业医师：《答疑周刊》第33期

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