肺炎链球菌-2021年公卫执业医师《医学微生物》，相信是2021年公卫执业医师考生想看的备考资料，医学教育网小编整理汇总内容如下：

肺炎链球菌

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.致病物质

（1）荚膜：有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强，具有抗吞噬作用，是主要的毒力因子。

（2）肺炎链球菌溶血素：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。

（3）神经氨酸酶和透明质酸酶：两酶均与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关。

（4）脂磷壁酸：起黏附到肺上皮细胞或血管内皮细胞表面的作用。

2.所致疾病：主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎和化脓性脑膜炎等。

【进阶攻略】掌握所致疾病和致病物质的作用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肺炎链球菌可引起

A.支气管肺炎

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎（即典型肺炎）

D.支气管哮喘

E.胸膜炎

2.肺炎链球菌主要的致病物质是

A.荚膜

B.菌毛

C.自溶酶

D.内毒素

E.外毒素

3.鉴别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是

A.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验

B.胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验

C.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验

D.血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验

E.乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。肺炎链球菌所致疾病：主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎和化脓性脑膜炎等。

2.【答案及解析】A。有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强，是主要的毒力因子。

3.【答案及解析】A。胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别，前者阳性，后者阴性。菊糖发酵试验是通过验证是否能发酵菊糖进行细菌类型的推断，如菊糖发酵试验大多数新分离出的肺炎链球菌可发酵菊糖，而甲型溶血性链球菌不分解菊糖，故可用于二者的鉴别诊断。

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