2021年公卫执业医师备考知识：肠道杆菌，相信是2021年公卫执业医师考生想看的备考资料，医学教育网小编整理汇总内容如下：

肠道杆菌

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.肠道杆菌：革兰氏染色为阴性，多数有菌毛、周鞭毛，少数有荚膜，不形成芽胞。主要有菌体抗原（O抗原）、鞭毛抗原（H抗原）和荚膜抗原（K抗原或Vi抗原）。

2.埃希菌属：

（1）致病性大肠埃希菌主要有五种：肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）、肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）、肠致病型大肠埃希菌（EPEC）、肠出血型大肠埃希菌（EHEC）和肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）。

EHECO157：H7型引起急性出血性结肠炎。

（2）我国饮用水的卫生标准规定，大肠菌群在每升饮水中≤3个，每1OOml瓶装汽水、果汁中≤5个。饮用水、饮料中细菌总数＜100cfu/ml。

3.志贺菌属：根据志贺菌菌体（O）抗原和分解甘露醇的能力分为：痢疾志贺氏菌（A群），福氏志贺氏菌（B群），鲍氏志贺氏菌（C群）和宋内志贺氏菌（D群）。所致疾病：痢疾。

4.沙门氏菌属：

（1）致病物质：菌毛、Sips、Vi抗原、内毒素（肠道局部炎症反应和全身性中毒症状）、肠毒素（腹泻）。

（2）所致疾病：伤寒和副伤寒、食物中毒、败血症。

（3）肥达氏试验：一般O凝集价＜1：80，H凝集价＜1：160。若O和H效价均增高且超过上述水平，或患者恢复期抗体效价较急性期增高4倍以上，则具有诊断意义。

【进阶攻略】掌握肠道杆菌的共性，志贺菌属分群，有特性的知识点。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.危害最大，且可引起死亡的致泻性大肠杆菌是

A.肠侵袭性大肠杆菌

B.肠致病性大肠杆菌

C.肠产毒性大肠杆菌

D.肠出血性大肠杆菌

E.肠聚集性大肠杆菌

2.沙门菌属分类鉴定的主要依据是

A.染色性

B.培养特性

C.特殊构造

D.生化反应

E.抗原构造

3.对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是

A.均为G^－杆菌

B.均为条件致病菌

C.鉴别依据生化反应

D.鉴别依据抗原构造

E.均含有菌体（O）抗原

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。肠出血性大肠杆菌的O157：H7血清型最具有代表性，其引起的肾衰竭是导致死亡的主要原因。

2.【答案及解析】E。沙门氏菌具有复杂的抗原结构，一般可分为菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原3种。

3.【答案及解析】B。大多数大肠埃希氏菌为机会致病菌。

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