公卫执业医师笔试考点速记：疟疾临床表现及分期

2020-10-10 10:35 来源：医学教育网

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公卫执业医师笔试考点速记：疟疾临床表现及分期，相信是2021年公卫执业医师考生想看的备考资料，医学教育网小编整理汇总内容如下：

疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病，临床特点为间歇性定时发作的寒战、高热、继以大汗而缓解，常有脾大与贫血。

疟疾临床表现

潜伏期13～15天，间日疟即间日定时的寒战发作，临床分三期。

寒战期	突然发病，寒战、面色苍白、唇指发绀、四肢发凉、脉速有力。寒战持续10分钟到1小时。
高热期	体温迅速上升，常达40℃或更高。头痛、全身酸痛、口渴、烦躁、面色潮红、皮肤干热、脉快有力，持续2～6小时。
大汗期	高热后期全身大汗淋漓，体温迅速下降至正常或正常以下，症状明显缓解，仍感疲乏无力。持续2～3小时。
其他	由于红细胞破坏，患者常有脾大与贫血。

疟疾诊断依据：

流行病学资料	有在疟疾流行地区生活或旅游史，近年曾有疟疾发作史或近期（1周至1个月）曾接受过输血。
临床表现	典型的间歇性定时寒战、高热发作，间日一次，发作时有明显的寒战、高热和大汗，继之缓解，有脾大与贫血。脑型疟疾可表现为高热、寒战、昏迷与抽搐。
实验室检查	①血白细胞正常或减少，贫血；②血涂片找到疟原虫是确诊疟疾的主要依据；③高度疑似疟疾，但多次血涂片检查阴性者，可做骨髓穿刺涂片检查。
诊断性治疗	临床上像疟疾而血涂片未查到疟原虫者，可试用氯喹治疗，服药后三日若不再发作则很可能是疟疾。