公卫执业医师笔试考点：胰腺炎并发症总结

2020-10-14 12:26 来源：医学教育网

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公卫执业医师笔试考点：胰腺炎并发症总结，相信是2021年公卫执业医师考生想看的备考资料，医学教育网小编整理汇总内容如下：

主要全身并发症及局部并发症

1.重症急性胰腺炎常并发多器官功能衰竭

急性呼吸窘迫综合征	突起发作、进行性呼吸窘迫、发绀等，常规氧疗不能缓解
急性肾衰竭	表现为少尿、蛋白尿和血尿素氮、肌酐进行性增高等
心力衰竭与心律失常	心力衰竭、心包积液和心律失常
消化道出血	上消化道出血常因应激性溃疡或黏膜糜烂所致，下消化道出血可因胰腺坏死穿透横结肠所致。
胰性脑病	表现为精神异常（幻觉、幻想、躁狂状态）和定向力障碍等
脓毒血症和真菌感染	早期以革兰阴性杆菌感染为主，后期常为混合菌感染，并且脓毒血症往往与胰腺脓肿同时存在；严重患者机体的抵抗力极低，加上大量长期使用抗生素，极易产生真菌感染。
高血糖	常为暂时性
慢性胰腺炎	有少数演变为慢性胰腺炎。

2.局部并发症

胰腺脓肿	起病2～3周后，由于胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时腹痛、高热、出现上腹肿块和中毒症状
胰瘘及假性囊肿	炎症导致胰管破裂，胰液从胰管漏出>7天，即为胰痿，包括胰腺假性囊肿、胰性胸水以及胰腺和其他脏器之间的瘘。假性囊肿往往在病后3～4周形成，由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或周围包裹所致。多位于胰腺体尾部，大小从几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁仅见坏死肉芽和纤维组织，无上皮，故称为假性胰腺囊肿。囊肿穿破致胰源性腹水。
左侧门静脉高压	胰腺假性囊肿压迫和炎症波及后导致脾动脉血栓形成，激发左侧门静脉高压。

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