2021年公卫执业医师考试孕中期保健：产科检查内容

2021-01-12 08:57 医学教育网

2021年公卫执业医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容：孕中期保健，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，点击购买网络视频课程>

孕中期保健

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.孕中期是指孕13～27⁺6周（27周末）的妊娠。孕中期保健至少2次，可分别在孕16～20周、孕21～24周各检查1次。孕中期保健的目的主要是监测胎儿生长发育、进行产前筛查及产前诊断、妊娠并发症/合并症的筛查，并进行保健指导。

（1）产科检查：测量宫高、腹围，听胎心；孕20周开始绘制妊娠图，动态观察胎儿生长发育情况。简易妊娠图主要由宫高曲线组成，小于第10百分位，连续2次或间断3次，提示胎儿发育不良，超过第90百分位，提示胎儿发育过度。

（2）特殊辅助检查：在妊娠16～24周之间，应进行超声检查。在妊娠16～20周之间，知情选择进行唐氏综合征筛查。在妊娠24～28周之间，对有糖尿病危险因素的孕妇需进行妊娠期糖尿病筛查，主要是采取75g糖耐量进行筛查。

2.保健指导：包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。

3.12小时胎动小于20次，或每小时小于3次，提示胎儿有异常。小于10次则提示胎儿宫内明显缺氧，应及时去医院检查。

【进阶攻略】每日至少摄入250ml的牛奶或相当量的奶制品及补充300mg的钙。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.以下哪项不属于孕中期保健应做的工作

A.监测胎儿生长发育

B.做孕期营养指导

C.做必要的产前诊断，如B超、羊水穿刺

D.取绒毛行染色体检查

E.定时测量宫底高度

2.开始绘制妊娠图最好的孕周是

A.孕10周

B.孕20周

C.孕30周

D.孕35周

E.孕40周

3.孕期心理保健方法不正确的是

A.自我调适情绪

B.营造健康的怀孕环境

C.用药调整

D.保持生活规律

E.及时宣泄紧张的心理

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。取绒毛行染色体检查是为了检查遗传病，应该是在孕前做的保健工作。

2.【答案及解析】B。孕中期胎儿生长发育加快，子宫底在逐渐升高。孕中期产前检查不仅要测量体重、血压、腹围、宫高，听胎心，而且孕20周开始绘制妊娠图，了解胎儿宫内发育情况。故B为正确答案。

3.【答案及解析】C。孕妇在妊娠期应保持心情舒畅，情绪稳定和生活规律。及时宣泄紧张心理，学会自我调适情绪，营造健康的怀孕环境，顺利度过妊娠期。这些不是用药能够解决的。故C为正确答案。

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