关于“强迫体位及负荷过重有关疾病”，医学教育网编辑将整理的有关资料分享如下，希望对大家复习公卫执业医师《职业卫生与职业医学》相关内容有帮助。

（一）肌肉骨骼损伤 肌肉骨胳损伤是一种常见的与工作有关的疾病，影响范围很广，在各种行业都可以发生。

1. 下背痛是肌肉骨骼损伤中最常见的一种，半数以上的劳动者在工作年龄都曾患过下背痛。站姿作业和坐姿作业均可发生下背痛，其中以站立负重作业发病率最高，如搬运工。

（1） 引起职业性下背痛的常见原因 ① 负重，负荷过大可使腰部肌肉、骨骼和椎间盘等支撑系统发生损伤。 ② 姿势，长时间保持某种姿势，为了支撑人体上部的重量 ，使腰部处于持续紧张状态，如果不能保持自然姿势，使姿势负荷加大，更增加 了腰部负担。 ③ 用力不当，用力要自然、顺畅，避免突然用较大的力.。 ④ 在负重过程中突然转身也是造成损伤的常见原因。

（2） 职业性下背痛主要有三种类型 

① 腰功能不全，表现为下背部疲劳、强直或疼痛。清早起床、向前弯腰、持久保持站或坐的姿势均可引起发作，发作时腰不能伸直。

② 腰痛，腰部剧烈疼痛，活动受限，多发生于突然用力或转身等动作。

③ 坐骨神经痛，疼痛向腿的后、侧部放射，脚和趾可有麻木或刺痛。

上述几种情况可以单独出现，也可以一种以上同时发生。下背痛一般呈间歇性，严重发作时可丧失劳动力，间歇期数月至数年不等，不发作时症状消失且能进行正常活动。

2. 颈、肩、腕损伤 

主要见于坐姿作业，常见的职业活动有：键盘操作者，如秘书、打字员、计算机操作人员，计算机广泛应用以后，这类损伤的数量和程度明显增加;流水线生产工人，如电子元件生产、仪表组装、食品包装等;手工工人，如缝纫、制鞋、刺绣等;音乐工作者，如钢琴师、手风琴演奏者等。

（1） 引起颈、肩、腕损伤的主要原因 ① 长时间保持一种姿势，特别是不自然或不正确的姿势下工作更容易发生，如头部过分前倾增加了颈部负荷，工作台高度不合适使前臂和上臂抬高，肩部肌肉过度紧张。 ② 频繁活动，工作中进行重复、快速的操作，如手部反复曲、伸。 ③ 用力，作业中反复用力。

（2）颈、肩、腕损伤主要表现 疼痛、肌张力减弱、感觉过敏或麻木、活动受限等，严重者只要处于工作姿势即产生剧烈的疼痛，以至于不能坚持工作。腕部损伤严重者还可以引起手部肌肉的萎缩等。

（二）下肢静脉曲张

 由于劳动引起的下肢静脉曲张多见于长期站立或行走的作业，如警察、纺织工等，如果站立的同时还需要负重，则发生这种疾患的机会更多 。本病随工龄延长而增加，女性比男性更容易患病，常见部位在小腿内上侧。出现下肢静脉曲张后感到下肢及脚部疲劳、坠胀或疼痛，严重者可出现水肿、溃疡、化脓性血栓静脉炎等。

（三）扁平脚

 1.引起扁平脚的主要原因 脚部长期承受较大负荷，如立姿作业、行走、搬运或需要用力踩脚控制器，可以使胫部肌肉过劳，韧带拉长、松弛，导致脚弓变平，成为扁平脚。扁平脚形成比较缓慢，但青少年从事这类作业发生和发展均较快。 2.扁平脚主要表现 早期表现为脚跟及跖骨头疼痛，随着病情继续发展，可有步态改变、下肢肌肉疲劳、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛等，严重时，站立及步行即出现剧烈疼痛，并伴有胫部水肿。

（四）腹疝

1. 引起腹疝的主要原因 腹疝多见于长期从事重体力劳动者，由于负重，使腹肌紧张，腹内压升高，久之可形成腹疝，青少年从事重体力劳动更容易发生这种疾病。其中脐疝和腹股沟疝比较常见，其次是股疝。

2. 腹疝的主要表现 一般无疼痛，对身体影响不大。劳动中突然发生的称为创伤性疝，疼痛剧烈，但很快可缓解或转为钝痛。

“强迫体位及负荷过重有关疾病”的内容，由医学教育网编辑整理搜集，更多备考资料干货，敬请关注医学教育网公卫执业/助理医师栏目。

【推荐阅读】

【考试大纲】2020年公卫助理医师考试大纲汇总|下载

【备考经验】@公卫医师考生 这份2020备考经验/复习技巧请查收！

【考点系列】公卫执业医师《环境卫生学》考点归纳之家用化学品卫生

【报名时间】公卫医师执业资格网上报名时间

【报名条件】2020年公卫执业医师证报名条件