医学教育网编辑整理“肺通气的原理：肺通气的动力和阻力”资料如下，希望对大家备考2020公卫助理医师考试《生理学》科目相关内容有帮助。

气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用。动力克服阻力，建立肺泡与外界环境之间的压力差，肺通气才能实现。

（一）肺通气的动力

肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。

1.呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性的扩大和缩小称为呼吸运动。主要的吸气肌为膈肌和肋间外肌，主要的呼气肌为肋间内肌和腹肌；此外，还有一些辅助吸气肌，如斜角肌、胸锁乳突肌等。（肋间外肌可以形象记忆为外子，丈夫，赚钱的，吸气。肋间内肌为内子，妻子，花钱的，呼气。）

（1）呼吸的过程：平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的，即：吸气动作是由吸气肌收缩引起，呼气动作则主要是吸气肌舒张、肺和胸廓的弹性回缩引起，而不是呼气肌收缩。用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。

（2）呼吸运动的形式：根据参与呼吸的呼吸肌的主次可以分为腹式呼吸、胸式呼吸和混合式呼吸；根据呼吸的用力程度可以分为平静呼吸和用力呼吸。

2.肺内压： 是指肺泡内的压力。吸气时肺内压低于大气压，呼气时肺内压高于大气压，吸气末和呼气末肺内压与大气压相等。人工呼吸的原理就是用人工的方法建立肺内压与大气压之间的压力差，维持肺通气。

3.胸膜腔内压： 胸膜腔内的压力。平静呼吸时，无论吸气还是呼气，胸膜腔内的压力始终为负值。吸气末：-5至～-l0mmHg，呼气末：-3～-5mmHg。

胸膜腔内压为负压可从分析作用于胸膜腔的力来说明。有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔：一是肺内压，使肺泡扩张；一是肺的弹性回缩压，使肺泡缩小。因此，胸膜腔内的压力实际上是这两种方面相反的压力的代数和，即：

胸膜腔内压＝肺内压－肺弹性回缩压

在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而

胸膜腔内压＝大气压－肺弹性回缩压

若以1个大气压为0，则胸膜腔内压＝－肺弹性回缩压（注：此时“－”表示方向）一旦胸膜腔密闭性被破坏，空气就会进入胸膜腔，形成气胸，肺脏回缩、塌陷。

胸内负压生理意义：

1.利于肺的扩张；

2.有利于胸腔内的腔静脉和胸导管等扩张，降低中心静脉压，促进静脉血液和淋巴液回流。

（二）肺通气的阻力

肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，其中弹性阻力占70%。

肺泡液-气界面含有活性物质叫肺泡表面活性物质，是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种复杂的脂蛋白混合物，其 主要成分是二软脂酰卵磷脂，生理作用是：

①降低肺泡表面张力；

②维持相通的、大小不同肺泡的稳定性，保持肺泡正常扩张状态；

③维持肺泡与毛细血管之间正常流体静压力，防止肺水肿。

临床上新生儿呼吸窘迫综合症是由于缺乏肺泡表面活性物质。

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