公卫执业医师考试《卫生毒理学》辅导精华之毒作用

2019-03-19 15:15 医学教育网

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.毒作用分类：①速发与迟发作用；②局部与全身作用：局部作用指发生在化学物对机体直接接触部位的损伤作用。全身作用是指化学物吸收入血后，经分布过程到达体内其他组织器官所引起的毒效应；③可逆与不可逆作用：可逆作用指停止接触化学物后，损伤可以逐渐恢复；④特异质反应。

2.靶器官：化学物直接发挥毒作用的器官。

3.生物标志：是机体由于接触各种环境因子所引起机体器官、细胞、亚细胞的生理、生化、免疫和遗传等改变的任何可测定指标。可分为接触标志（体液、排泄物中的外源化学物等）、效应标志（机体中可检测的生理生化指标）和易感性标志（机体的反应能力）。

4.生物标志可用于：①作为毒性测试的指标；②外源化学物毒作用机制/模式研究；③动物体内试验和体外试验结果外推至人；④外源化学物对人体健康危险度评定。

【进阶攻略】靶器官不一定是该物质浓度最高的器官。如铅蓄积在骨中，但其靶器官为中枢神经系统和造血系统。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.氟化物毒作用的靶器官是

A.脑

B.肺

C.骨骼

D.肝

E.肾

2.关于生物学标志的叙述，错误的是

A.又称为生物学标记或生物标志物

B.检测样品可为血、尿、大气、水、土壤等

C.检测指标为化学物质及其代谢产物和它们所引起的生物学效应

D.分为接触生物学标志、效应生物学标志和易感性生物学标志三类

E.生物学标志研究有助于危险性评价

3.外源性化学物引起有害作用的靶器官是指外源性化学物

A.直接发挥毒作用的部位

B.最早达到最高浓度的部位

C.在体内浓度最高的部位

D.表现有害作用的部位

E.代谢活跃的部位

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。氟化物毒作用的靶器官是骨骼，可引起氟骨症；甲基汞作用的靶器官是脑，臭氧毒作用的靶器官是肺；溴苯毒作用的靶器官是肝；镉毒作用的靶器官是肾。

2.【答案及解析】B。生物标志是指外源化学物通过生物学屏障并进入组织或体液后，对该外源化学物或其所致生物学后果的测定指标。不包括大气、水和土壤。

3.【答案及解析】A。外源化学物进入机体后，直接发挥毒作用的器官就称为该物质的靶器官。毒效应的强弱，主要取决于毒物在靶器官中的浓度。

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